Vrienden van KSM Enkhuizen

Naam *

Voornaam

Achternaam

Adres *

Postcode + Woonplaats *

E-mail *

Telefoonnummer

Bankrekeningnummer IBAN *

Bedrag per jaar (minimaal € 15,00) *

Bedrag dat u jaarlijks wilt doneren:

Machtiging

Ik verleen hierbij, tot wederopzegging, toestemming aan Koninklijk Stedelijk Muziekkorps te Enkhuizen, om jaarlijks van mijn bankrekening het bovengenoemde bedrag af te laten schrijven. * Het bedrag wordt jaarlijks rond de laatste werkdag van de maand februari afgeschreven. * Deze machtiging is geldig tot het moment dat u deze zelf schriftelijk intrekt. * Door dit vakje aan te kruisen ga ik akkoord met de regels van machtiging.